症例報告：顎関節症（30代男性・ボーカリスト）

主訴

30代男性。バンド活動でボーカルを担当。
練習やライブが続くと顎関節に「パキパキ」とした音や痛みが出現し、時に口の開閉がスムーズにできないことがある。
また日頃から噛み締めや歯ぎしりの自覚があり、歯科にて顎関節症と診断。マウスピース治療を受けていたが改善がみられず、当院を受診された。

視診・触診
• 頚部から肩にかけて著しい浮腫を確認
• 側頭筋に浮腫、咬筋に圧痛反応を認めた

治療経過
• 1回目
　頭半棘筋・頭板状筋・肩甲挙筋・側頭筋・咬筋・内外側翼突筋へ刺鍼。
　治療後はやや重だるさがあるものの、痛みは軽減（10 → 8）。
• 2回目
　前回に加えて後頭下筋群へ刺鍼し、頚部の浮腫を除去。
　治療当日の夜は噛み締めが少なく、翌朝は顎周囲が軽快（8 → 7）。
• 3〜4回目
　同様の部位へ、患者の慣れに合わせて刺激量を増加。
　痛みは急速に軽減し、開閉口動作もスムーズに（7 → 1）。
• 5〜6回目
　痛みはほぼ消失。開閉時の「パキパキ音」が残存していたため、内外側翼突筋・咬筋・胸鎖乳突筋を中心に治療。
　音も消失し、完治に至った。

現在は、症状が再発する前に定期的なメンテナンス治療を継続中。

考察・まとめ

顎関節症は「顎の問題」と思われがちですが、実際には頚部の筋肉環境が大きく関与しています。
今回の症例でも、頚部の強い緊張と咀嚼筋（咬筋・側頭筋・外側翼突筋・内側翼突筋）のトリガーポイントが痛みの原因となっていました。

特に外側翼突筋・内側翼突筋は顎関節の前方に位置し、鍼治療でなければアプローチが難しい部位です。この部位までしっかり施術することで、短期間での改善が可能となります。

また、咀嚼筋のトリガーポイントは顎の痛みだけでなく、耳症状（耳鳴り・難聴・聴覚過敏）を引き起こすこともあります。
首コリや肩こりの自覚がなくても、実際には顎関節症と深く関係しているケースがほとんどです。

顎関節症でお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。